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40岁高龄三胎孕妇、117公斤临产体重、剖宫产4.5公斤巨婴……近日，广州市第一人民医院白云医院（广州市白云区第二人民医院）在妇产科、手术麻醉科、儿科等多学科密切协作下，为病人制定最佳治疗方案，帮助一名患有糖尿病等基础病、伴有肥胖症的高龄孕产妇，顺利诞下了一个4.5公斤巨婴。经过精心救护，目前母婴平安。

这次的主人公闫女士，此前已经有过两次剖宫产的经历，到了这第三胎已是一名40岁高龄的孕产妇，孕前体重就有99公斤，临产期体重达到117公斤，检查发现还得了糖尿病妊娠肥胖。

“我们根据孕产妇管理的有关规定，多次建议她转到上级医院治疗，但都被她拒绝了。”闫女士的主治医生说。后来了解到，闫女士的前两个孩子都是在市一医院白云医院成功剖宫分娩的，她表示很信任这里的医护人员，所以一直拒绝转到其他医院。

于是，市一医院白云医院的围产保健医生多次指导闫女士进行营养饮食和适宜运动等健康教育。可是，由于闫女士担心孕期宝宝营养不足，饮食不科学并缺乏运动，导致体重不断增加，孕36周+时还因呼吸不畅需住院就诊。接诊医生再次建议转诊，又被拒绝了。

考虑闫女士过于肥胖，血糖控制不理想，不排除有心衰的可能。妇产科将情况上报医务科，医务科紧急组织妇产科、手术麻醉科和儿科等专家会诊，考虑继续妊娠可能会出现危急母婴生命安全的情况，专家会诊后与闫女士及其家属充分沟通，最后决定剖宫产终止妊娠。

闫女士是第三次剖宫产手术，由于脂肪过厚，又不能平卧，给手术带来了一定的难度。为了让她快速、舒适地完成分娩，妇产科主任李琴带领团队在术前做了准备充分，因孕产妇有多种高危因素，麻醉科特意安排了经验丰富的麻醉医生，采用置管方式进行麻醉辅助手术。在两个科室的通力合作下，闫女士成功分娩出一个体重超4.5公斤男婴，新生儿科接力管理早产巨婴并转新生儿科监护，最终母子平安。

近日，新晋宝妈闫女士在家属的陪同下，带着宝宝一起到市一医院白云医院妇产科，赠送三面锦旗感谢医护团队的及时施救助产，最终母子才得以平安。

市一医院白云医院这种多学科综合治疗的病例并不是唯一，而是已经形成“以病人为中心”的多学科综合治疗模式（即MDT模式）。一遇到急危重的复杂病例时，MDT模式就会立即启动，多个学科的专家围绕病例深入讨论，在综合各学科意见的基础上，为病人制定出最佳的治疗方案，充分实现个体化治疗的特点，让危急重患者真正受益。

文、图/广州日报·新花城记者：吴多 通讯员：伍霞、赵睿婷

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